Parodontologie

C’est la forme la plus grave d’inflammation du parodonte c’est-à-dire l’ensemble des tissus de soutien de la dent et qui débute par la gingivite. La gingivite se forme à cause d’une plaque dentaire ou pellicule collante sur laquelle s’amoncellent les bactéries, les sucres et acides. Si la gingivite n’est pas traitée, la plaque s’accumule autour des dents et s’épaissit. L’épaississement et le durcissement de cette plaque peut causer le gonflement et la décoloration de la gencive et mener à ce qu’on développe, ici, à savoir la périodontite.

La gencive gonflée et saignante, la mauvaise haleine, les dents qui bougent et la formation de poches entre les dents et la gencive sont les symptômes qui peuvent indiquer la présence de cette infection.

Il y a plusieurs stades à l’inflammation de la gencive : de l’infection légère à sévère. Ces problèmes peuvent être évités en se brossant régulièrement et correctement les dents, en utilisant le fil dentaire et en se rendant semestriellement chez le dentiste.

4. Parodontite agressive

Le nettoyage régulier des dents est important pour les dents et pour la gencive. Voyons ce qui peut nous arriver si on néglige notre hygiène bucco-dentaire :

• La plaque plaque dentaire s’incruste entre le collet et la racine de dent, juste à côté de la gencive
• La plaque se minéralise en tartre
• Le tartre et la plaque descendent entre la racine de la dent et la gencive formant une poche gingivale
• Les bactéries causent une inflammation permanente
• Cela peut mener à des caries cachées ou à la perte osseuse

Tout d’abord, il faut savoir que la parodontite ne concerne pas seulement les patients aux dents naturelles. Le collet de remplacements des dents, comme dans le cas des implants dentaires peut aussi être touché par ce problème. Un nettoyage insuffisant peut donc également mener à des inflammations. Pour cette raison, nous vous recommandons vivement de respecter à la lettre les instructions de nos dentistes esthétiques et celles de nos chirurgiens-dentistes : un brossage régulier et correcte des dents, l’utilisation d’un bain bouche et du jet dentaire (hydropulseur).

D’autre part, il est important de mentionner que la parodontite peut également mener à une perte de dent, aussi. Dans ce cas-là, nos spécialistes vous conseillent de remplacer la dent le plus tôt possible afin d’éviter davantage de perte osseuse. Le risque, si l’on ne remplace pas la dent manquante à temps, est que les problèmes s’étendent aux dents voisines car avec une gencive rétractée il y a une tendance générale à éviter le brossage autour de la partie devenue sensible. Par ailleurs, la manque de dent peut mener à un déchaussement de dent ce qui rend aussi plus difficile un nettoyage approprié, si bien que les dents voisines souffriront finalement du même problème.

Si l’étape précédente ne résout pas le problème, la parodontologue nettoie la poche parodontale enflammée à l’aide d’un instrument spécifique qui permet de « lever » la gencive afin de pouvoir atteindre les poches parodontales contaminées par les bactéries. Il élimine ensuite le tartre accumulé et finalement, désinfecte la zone.

Si le problème est plus avancé, le parodontologue découpe le tissu enflammé afin de pouvoir pratiquer une greffe osseuse ou dans les cas particuliers de récession gingivale, une greffe gingivale.

La poche parodontale mesurant moins de 5 mm est traité sous anesthésie locale. On nettoie la plaque dentaire, le tartre et les tissus malades sous la gencive. Ensuite on applique une irrigation des poches avec des antiseptiques. Dans la plupart des cas, la gencive se réapplique sur les racines dans les 3 à 4 semaines qui suivent le traitement. Sinon, le traitement devra être répété afin d’atteindre le résultat final.

Si la poche parodontale fait plus de 5 mm, on ouvre et écarte la gencive pour pratiquer un nettoyage approfondi de la zone infectée. La gencive sera ensuite refermée à l’aide de sutures. Cette intervention est également réalisée sous anesthésie locale. Nos dentistes indiquent qu’il convient alors de se rendre plus fréquemment à la clinique afin de s’assurer du bon état du tissu. Après ce type de traitement, la récession gingivale éventuelle est normale, elle est un signe de guérison lors de la cicatrisation. Une greffe gingivale est pratiquée en cas de nécessité.