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    Périodontologie

    Périodontologie

    La périodontologie est l’étude des structures de soutien aux dents, qui supporte les dents et maintiennent leur position dans la mâchoire. L’hygiène bucco-dentaire est très importante pas seulement pour garder nos dents en bonnes conditions mais aussi pour la santé des tissues alentour des dents.

    Quand la gencive est inflammée, rouge et gonflé, c’est recommandé de visiter un spécialiste, le parodontiste. Il n’est pas conseillé d’attendre trop long, parce que l’inflammation de la gencive peut mener à des problèmes graves, comme la périodontite et la perte osseuse.

    Qu’est-ce que c’est la périodontite ?

    C’est la forme plus grave de l’inflammation de la gencive, la gingivite. La gingivite se forme à cause d’un film de plaque sur les dents ou les bactéries qui s’accumulent sur les dents. Cela peut causer le gonflage et la décoloration de la gencive. Si la gingivite n’est pas traitée, elle peut s’aggraver et se transformer en périodontite. La cause principale est la plaque. Quand la plaque s’accumule autour de la dent, il peut infecter la gencive. La gencive gonflé et saignant, la mauvaise haleine, les dents qui bougent et la formation des poches entre les dents et la gencive sont les symptômes qui peuvent indiquer la présence de l’infection.

    Quelles sont les stades de l’inflammation de la gencive ?

    Il y a plusieurs stades de l’inflammation de la gencive du léger au sévère. Ces conditions peuvent être évités avec le brossage régulier avec une technique correcte, l’usage du fil dentaire et la visite semestrielle chez le dentiste.

    Les stades de l'inflammation de la gencive
    Les stades de l'inflammation de la gencive

    1. La gingivite – l’inflammation légère des gencives

    La gingivite est le premier stade de l’inflammation de la gencive, c’est pour cela qu’il est si facile d’ignorer les premières signes. C’est l’inflammation des tissus qui entoure et supporte les dents. La mauvaise hygiène bucco-dentaire et la consommation de trop de carbohydrates peut mener à une infection de la gencive. Si la gingivite n’est pas traitée, l’inflammation peut s’aggraver et se transformer en ce qu’on appelle périodontite.

    2. La périodontite simple

    La périodontite simple veut dire que le patient a des poches gingivales de 4 à 5 millimètres. Dans cette condition, la gencive saigne quand on se brosse les dents et le tissue de la gencive commence de se retraiter. Le traitement correct inclus le détartrage, mais c’est également important d’encourager le patient de se brosser les dents régulièrement avec la technique correcte et d’utiliser le fil dentaire.

    3. La périodontite chronique

    A ce point-là, un niveau modéré de perte osseuse peut être présent. La récession de la gencive peut rendre les dents sensibles. La gencive est douloureuse et saigne fréquemment. La gencive s’éloigne des dents, le support naturel devienne plus faible et les dents peuvent commencer à bouger. Dans ce cas-là, le patient a des poches gingivales entre 6 et 7 millimètres. Pendant le traitement, il est essentiel de nettoyer et désinfecter l’intérieur des poches gingivales.

    4. Périodontite agressive

    Dans la quatrième phase, la gencive est gravement infectée. Les poches gingivales alentour des dents sont plus grandes que 7 millimètres. Le patient sent une douleur extrême pendant la mastication. La mauvaise haleine est également présente. La perte des dents est possible. La périodontite sévère peut être lié à des problèmes de sante graves comme le diabète, les problèmes cardiaques et certains types de cancer. Après le nettoyage et la désinfection des poches gingivales, le dentiste peut recommander l’augmentation osseuse ou des implants dentaires.

    Les raisons de la périodontite

    Le nettoyage régulier des dents est si important pour les dents que pour la gencive. Voyons ce qui peut nous arriver si on néglige notre hygiène bucco-dentaire :

    • La plaque reste entre le collet et la racine de dent, juste à côté de la gencive
    • La plaque se minéralise en tartare
    • Le tartare et la plaque descendent entre la racine de dent et la gencive, formant une poche gingivale
    • Les bactéries causent une inflammation permanente
    • Cela peut mener à des caries cachées ou à la perte osseuse
    Périodontite
    périodontite

    Le risque est encore plus élevé si les facteurs suivants sont présents :

    • carence en vitamines
    • problèmes nutritionnelles
    • certains médicaments
    • réactions allergiques
    • stress
    • tabagisme
    • remplacement dentaire ou composite mal placés

    Les premières signes de la périodontite

    • la gencive qui saigne et qui est enflammée
    • le collet et la gencive sensibles
    • des dents qui bougent
    • mauvais goût et une mauvaise haleine
    • gencive qui se rétracte
    détartrage

    La périodontite et les implants dentaires

    Tout d’abord, il faut savoir que la parodontite ne concerne pas seulement les patients qui ont leurs dents naturelles. Le collet des remplacements de dent, tels que les implants dentaires peuvent être aussi bien touchés par ce problème. Leur nettoyage insuffisant peut également mener à des inflammations. Pour cette raison nous vous recommandons vivement de bien respecter les instructions de nos dentistes esthétiques et des chirurgiens-dentistes : un brossage à dent régulier, application du bain de bouche et du jet dentaire (hydropulseur).

    D’autre côté, il est important à mentionner que la parodontite peut mener à une perte de dent, aussi. Dans ce cas-là, nos spécialistes vous conseillent de remplacer la dent le plus tôt possible afin d’éviter davantage la perte osseuse. Si on ne remplace pas la dent manquante à temps, on risque l’apparition des problèmes des dents voisines, aussi car par la gencive rétractée nous avons la tendance à éviter le brossage de l’entourage sensible. Par ailleurs, la manque de dent peut mener à un déchaussement de dent ce qui rend aussi plus difficile le nettoyage approprié, alors les dents voisines peuvent bientôt souffrir du même problème.

    Le traitement de la périodontite

    Dans les cas plus simples, on peut résoudre le problème nous-mêmes. On doit brosser les dents plus fréquemment, il faut utiliser un bain de bouche antiseptique et du fil dentaire. Il est conseillé de visiter son dentiste pour un détartrage qui peut compléter le traitement de dent quotidien approprié.

    Dans les cas plus graves, on doit consulter un dentiste spécialisé dans les traitements des gencives, le parodontologue qui va effectuer une intervention plus sérieuse. Quand l’infection bactérienne résulte une récession gingivale ou encore une perte d’os, le traitement spécial s’avère inévitable.

    Le parodontologue examine la radio et évalue l’état de l’inflammation.

    Nettoyage de dent professionnel et des conseils d’hygiène bucco-dentaire.

    Si l’étape précédente ne semble pas résoudre le problème, la parodontologue nettoie la poche parodontale enflammé à l’aide d’un instrument spécifique qui permet de « lever » la gencive afin de pouvoir atteindre les poches parodontales contaminées par les bactéries, et aussi éliminer le tartre accumulé, ensuite désinfecte la zone.

    Dans les cas plus avancés, le parodontologue découpe le tissu enflammé, nous appliquons une greffe osseuse et de la greffe gingivale dans des cas particuliers.

    Le curetage dentaire (ou surfaçage radiculaire) fermé

    La poche parodontale qui mesure moins de 5 mm est traité sous de l’anesthésie locale. On nettoie la plaque dentaire, le tartre et les tissus malades sous la gencive. Ensuite on applique une irrigation des poches avec des antiseptiques. Dans la plupart des cas, la gencive se réapplique sur les racines dans les 3-4 semaines qui suivent le traitement. Si non, il faut refaire le traitement pour atteindre le but final.

    périodontite

    Le curetage dentaire (ou surfaçage radiculaire) ouvert

    Si la poche parodontale est plus élargie que 5 mm, on ouvre et écarte la gencive afin d’appliquer un nettoyage approfondi sur la zone, ensuite on referme la gencive avec des sutures. Ceci se fait également sous l’anesthésie locale. D’après les indications de notre dentiste, il faut se rendre plus fréquemment à la clinique afin d’assurer le bon état du tissu. La récession gingivale éventuelle est normale, elle est un signe de guérison lors de la cicatrisation. On y applique de la greffe gingivale si nécessaire.

    Autres risques de la périodontite

    La périodontite doit être prise au sérieux non seulement pour garder la bonne santé des dents mais aussi pour d’autres graves complications.

    Les bactéries de la poche parodontale peuvent facilement pénétrer dans la circulation sanguine, ainsi provoquer des problèmes dans d’autres organes du corps, comme le cœur, le rein, le poumon ou les articulations.

    La périodontite peut jouer un rôle important dans l’aggravation du diabète, dans le cas de naissance prématurée ou encore dans des maladies cardio-vasculaires.

    Afin de garder un bon état de santé générale, il est alors très important de garder une bonne hygiène bucco-dentaire et de ne pas négliger le nettoyage des espaces interdentaires. Les patients souffrants souvent de la parodontite sont priés de nous visiter plus fréquemment pour des contrôles et du nettoyage professionnel.

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